طبيبى أون لاين

لمعرفة المزيد عن فيروس كورونا المستجد إضغط هنا

1
376 0

أعراض ارتجاع الصمام الميترالي وطرق العلاج

بواسطة طبيبى اون لاين السبت، ٢٨ ديسمبر ٢٠١٩

يُعرف باسم قصور الميترالي ويحدث عندما لا يتحكم الصمام الميترالي في الغلق بطريقة طبيعية مما يتسبب في مرور الدم من الخلف، وبهذا لا يسمح للدم بالمرور حتى يصل للقلب ولباقي أجزاء الجسم، وينتج عن ذلك ظهور أعراض ارتجاع الصمام الميترالي، قد تختلف شدة الأعراض من شخصًا لآخر، أو يستغرق سنوات لظهور الأعراض، التي عندما تشتد تحتاج للعلاج الفوري والعاجل.

أسباب حدوث ارتجاع الصمام الميترالي

يرجع السبب الرئيسي لظهور أعراض ارتجاع الصمام الميترالي هو حدوث تلف في الصمام التاجي، الذي يحدث بسبب التعرض للنوبة القلبية التي تتسبب في ضعف الأنسجة أو يُولد به الإنسان، ويوجد بعض الأسباب الشائعة الأخرى مثل: -

  • تراكم الكالسيوم.
  • التعرض للإصابة بالحمى الروماتيزمية التي هي إحدى مضاعفات التهاب الحلق الذي يُترك من دون علاج.
  • الإصابة بالتهاب البكتيرية التي تهاجم صمامات القلب.
  • هبوط الصمام التاجي.
  • التعرض السابق للنوبات القلبية مما يؤدي لتلف عضلة القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم مما يؤدي لتمدد الأنسجة حول الصمام مما يتسبب في حدوث تسرب.
  • التعرض لجلسات العلاج الإشعاعي.
  • تناول بعض الأدوية لفترة طويلة مثل الأدوية التي تُستخدم لعلاج الصداع النصفي.
  • عيوب خلقية يولد الإنسان بصمامات التالفة.
  • ضعف عضلة القلب.
  • التعرض للصدمات المباشرة.
  • تلف الأنسجة الموجودة في الصمام التاجي بجدار القلب.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي

  • التقدم في العمر حيث أن الفئة الأكبر المعرضة للإصابة بارتجاع الصمام الميترالي هما كبار السن.
  • التعرض المتكرر لإصابة بالعدوى مثل عدوى التهاب الحلق الذي يتسبب في حدوث الحمى الروماتيزمية مما يؤدي لتلف الصمام الميترالي.
  • تناول بعض الأدوية لمدة طويلة مثل كافيرجوت وميجرجوت.
  • الإصابة بالأزمات القلبية وبعض من أمراض القلب فهي عامل أساسي لتراجع وظائف القلب والإصابة بارتجاع الصمام الميترالي.

أعراض ارتجاع الصمام الميترالي

قد لا تظهر أيً من أعراض ارتجاع الصمام الميترالي إن كان خفيفًا، وقد يستمر لسنوات طويلة أو يمكن أن تظهر الأعراض ببطء إلى أن يشتد وتبدأ الحالة في التدهور تظهر الأعراض الأخرى التي تشمل الآتي:

  • السعال خاصة أثناء الليل والاستلقاء.
  • الإعياء.
  • صعوبة بالغة في التنفس.
  • اضطرابات في التنفس.
  • خفقان القلب.
  • الشعور بالألم الشديد بالصدر.
  • الوذمة تورم الساقين والكاحل.
  • التبول بإفراط.
  • تدفق الدم بشكل غير صحيح (نفخة القلب).
  • الشعور بالتعب المفرط.

متى يجب استشارة الطبيب؟

بعد أن يبدأ المريض بالشعور بالتعب مع ظهور أعراض ارتجاع الصمام الميترالي يظن أن الأمر يمكن تخطيه، ولكن هناك بعض المؤشرات التي تشير بضرورة التحرك واستشارة الطبيب وتلك هي الأعراض:

  • إيجاد صعوبة في القدرة على التنفس.
  • الشعور بالألم الشديد.
  • الدوار.
  • فشل القلب.
  • التعب المفرط خاصة عند القيام بأقل الأنشطة.

وبعد التعرف على أعراض ارتجاع الصمام الميترالي إذا لاحظت ظهور أي ً من الأعراض السابق ذكرها عليك أو على أي شخص قريب منك يجب زيارة الطبيب فورًا لتلقي العلاج المناسب.

مضاعفات الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي

بالطبع عامل الوقت في التشخيص منه قبل الطبيب هام جدًا ولهذا يُنصح بضرورة استشارة الطبيب العاجلة فور ظهور أعراض ارتجاع الصمام الميترالي لتجنب حدوث المضاعفات الآتية:

  • فشل القلب لأنه لم يحصل على الدم الكافي من الدم.
  • التهاب الشغاف.
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي أي ارتفاع ضغط الدم بالأوعية الدموية التي تساعد في تغذية الرئتين.
  • الرجفان الأذيني وهو عدم انتظام ضربات القلب فتصبح سريعة وغير منتظمة.

كيف يتم تشخيص الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي؟

بعد التأكد من وجود مشكلة بسبب التعب التي تسببه أعراض ارتجاع الصمام الميترالي يجب استشارة الطبيب للتشخيص العاجل حتى يقوم بما يلي:

  • يقوم الطبيب في البداية بالتدقيق لمعرفة مدى قوى أعراض ارتجاع الصمام الميترالي التي بدأ بالظهور لدى المريض ومعرفة التاريخ المرضي له، والتاريخ الوراثي، وما إن كان يعاني من أمراض القلب الأخرى، أو تعرض للعدوى.
  • يسمع الطبيب الصوت الخارج من القلب للتحقق من صوت تسرب الدم الذي يطلق عليه (نفخة القلب) فيسمع الطبيب صوت صاخب ينبع من القلب.
  • إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحصول على رسم القلب أثناء النبض.
  • إجراء مخطط صدى القلب: فهو يُفيد في تقييم عمل القلب والصمام الميترالي، وكيف يتم تدفق الدم للقلب، إن كانت تعمل بالشكل المطلوب أم لا.
  • التصوير بالأشعة المقطعية وفيها يحصل الطبيب على صور لكلًا من الصدر والحوض، والبطن.
  • التصوير بالأشعة السينية التي تساعد في تحديد إن كان البطين الأيسر أو الأذين الأيسر أُصيب بالتضخم أم لا، لأنها أحد أعراض ارتجاع الصمام الميترالي المؤكدة.
  • اختبار إجهاد القلب: وفيها يستطيع الطبي بقياس مدى قدرة القلب وقوة العضلة أثناء القيام بالمجهود.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: يُستخدم فيها التصوير للحصول على صور مُفصلة للقلب ومدى قوة وكفاءة البطين الأيسر.
  • القسطرة القلبية: قليلًا ما تُستخدم القسطرة الطبية عند ظهور أعراض ارتجاع الصمام الميترالي، وللكن في بعض الحالات يُستدعى القيام بها، ويقوم فيها الطبيب بإدخال أنبوب مرن يمر بالأوعية الدموية من الذراع أو الفخذ حتى يصل لشريان يؤدي للقلب، ولابد من حقن المريض صبغة بالقسطرة لتعزيز الشرايين وحتى تصبح واضحة بالأشعة إكس.

طرق علاج ارتجاع الصمام الميترالي

بعد معرفة الطبيب مدى قوة أعراض ارتجاع الصمام الميترالي، وما هو التاريخ المرضي والعائلي والمرضي والقيام بالفحوصات اللازمة لتحديد حالة المريض يقوم الطبيب بتحديد خطة العلاج التي يمكن أن تكون كالآتي:

أولًا: العلاج بالأدوية

  • إن كانت أعراض ارتجاع الصمام الميترالي خفيفة قد لا تحتاج للعلاج، ولكن لتجنب المضاعفات وعند شدة الأعراض قليلًا قد يبدأ الطبيب في صرف بعض الأدوية التي يطلق عيلها (مدرات البول)، لخفض سيولة الدم، ولمنع تراكم السوائل.
  • ولمنع تجلط الدم يأمر الطبيب بصرف مضادات التخثر.
  • حاصرات بيتا تساهم في التحكم بمعدل ضربات القلب.
  • ثم علاج الأسباب إن كان ارتفاع ضغط الدم يصرف الطبيب بعض الأدوية التي تساعد في خفض ضغط الدم.

ثانيًا: العلاج بالجراحة

في حالة عدم قدرة الأدوية على علاج المشكلة يجد الطبيب أن الحل الوحيد هو التدخل الجراحي، ولكن قبل الخضوع للعلمية الجراحية يأخذ المريض كورس مضادات حيوية ليضمن الطبيب أنه لن يتعرض للإصابة بالتهاب صمامات القلب.

  • إصلاح الصمام المترالي أو استبداله، وفي الغالب يحرص الطبيب على ضرورة القيام بها، لأنه يخشى من تدهور وتلف القلب بعد ظهور أعراض ارتجاع الصمام الميترالي.
  • في حالة تدهور حالة المريض وعدم تحمله لعملية القلب المفتوح لإصلاح أو استبدا الصمام، يلجأ الطبيب للقيام بجراحة القلب التدميرية التي يقوم فيها بفتح جروح صغيرة لإدخال المنظار المرفق به كاميرا، ويتم إعطاء المريض منومًا حتى لا يشعر بالألم، ولا يستيقظ أثناء القيام بالجراحة.

كيفية التعايش مع ارتجاع الصمام الميترالي بدون مشاكل

بعد تحديد حالة المريض من أعراض ارتجاع الصمام الميترالي ونتائج التشخيص والفحوصات يمكن أن يقوم الطبيب في وضع نمط حياة للمصاب يجعله يتفادى المضاعفات بدون أدوية، وفي الغالب يُتبع هذا النظام عند ظهور الأعراض الخفيفة إلى المعتدلة، وهي كما يلي: 

  • التوقف عن التدخين نهائيًا.
  • خفض كمية الملح والسكر في جميع الأكلات.
  • الابتعاد عن تناول الأكلات المليئة بالدهون المشبعة والغير مشبعة.
  • الإكثار من البروتين والخضروات والفواكه الطازجة والألياف الطبيعية.
  • النشاط والحركة المستمرة مفيدة لدرجة كبيرة للقلب والرئتين، ويمكن أن يبدأ المريض بنصف ساعة ثم زيادتها تدريجيًا.

يقوم القلب بضخ الدم من الطبيعي أنه يسير في اتجاه واحد ولكن عندما لا يمر الدم بالطريق المحدد له تظهر أعراض ارتجاع الصمام الميترالي، عندما يتسرب الدم للخلف بدلًا من أن يمد باقي الجسم به قد لا يظهر أعراض فور حدوثه ولكن عند الشعور بالأعراض يجب اللجوء للطبيب.

 

الأخبار المتعلقة

اقراص سترس تابس Stresstabs) 600 ) مكمل غذائي | موسوعة الدواء | طبيبي
اقراص سترس تابس Stresstabs) 600 ) مكمل غذائي | موسوعة الدواء | طبيبي

سترس تابس 600 من مكملات الغذاء التي تحتوي على فيتامينات ومعادن ومواد فعالة طبيعي...

تعرف على أنواع سرطان المخ ومراحله المختلفة
تعرف على أنواع سرطان المخ ومراحله المختلفة

المخ هو العامل الأساسي والمهم في جسم الإنسان لأنه المسئول عن جميع الأجهزة التي ت...

نقص الصفائح الدموية.. أسبابه وأعراضه وكيفية العلاج
نقص الصفائح الدموية.. أسبابه وأعراضه وكيفية العلاج

 الصفائح الدموية هي خلايا دموية عديمة اللون، وهي أصغر الخلايا الدموية في ال...

سرطان القولون.. أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه
سرطان القولون.. أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه

سرطان القولون سرطان القولون هو أحد أنواع السرطان ويعرف أيضا بسرطان الأمعاء ال...

اعرف لماذا يطلق على البروكلي "الغذاء الخارق"
اعرف لماذا يطلق على البروكلي "الغذاء الخارق"

الخضروات لها فوائد عديدة لصحة الإنسان، والبروكلي هو أحد أهم الخضروات. وفى الل...

أسباب ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر
أسباب ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر

وجود ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر حالة شائعة يتعرض لها الكثير من الأشخاص...

ما هي سعفة الرأس؟
ما هي سعفة الرأس؟

سعفة الراس هي عدوى فطرية تحدث في فروة الرأس والشعر. وتختلف أعراض سعفة الراس الا...

اعرف جسمك.. مراحل الإنجاب وكيف يلتقي الحيوان المنوي مع البويضة
اعرف جسمك.. مراحل الإنجاب وكيف يلتقي الحيوان المنوي مع البويضة

  يجهل الكثيرون مراحل الإنجاب وكيف تتم؛ فالبعض يظن بعد ولادة الطفل بأربع...

استشير طبيب