طبيبى أون لاين

لمعرفة المزيد عن فيروس كورونا المستجد إضغط هنا

1
3336 1

ربط عنق الرحم

بواسطة طبيبى اون لاين الإثنين، ٢٤ يونيو ٢٠١٩

ما هو ربط عنق الرحم؟ 

يطلق عليه أيضاً اسم تطويق عنق الرحم، وهو إجراء جراحي يحدث في الجزء الأسفل من الرحم، وقد يضطر الطبيب لاتخاذه بسبب الخوف من حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة, ويلجأ الطبيب لهذا الإجراء إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مشكلة صحية معينة قد تتسبب في الإجهاض أو الولادة المبكرة أو ضعف في عضلات الرحم وعدم كفائتة, التي قد يتنج عنها طفل غير مكتمل النمو, أو للحامل بتوأم أيضاً.

 في هذا المقال سوف نتعرف على عملية ربط عنق الرحم بالتفصيل، ولماذا يلجأ الطبيب لها أحياناً, وما هي فوائدها وأضرارها.

أسباب اللجوء لربط عنق الرحم

يقوم الطبيب بربط عنق الرحم لعدة أسباب منها ما يلي:

  • أن يرى الطبيب ضعفاً في الرحم وعضلاته فيقوم بربط عنق الرحم خوفاً من أن ينفتح ويحدث إجهاض أو ولادة مبكرة.
  • أن تكون المرأة الحامل حدث لها إجهاض متكرر سابقاً, مرتين أو أكثر, وخصوصاً في الثلث الثاني من الحمل.
  • أن تظهر الموجات فوق الصوتية قصورا في عنق الرحم.
  • أن يلاحظ الطبيب اتساعا في عنق الرحم أثناء الحمل نتيجة اتساع الكيس الذي يحمل الجنين. أن يجد الطبيب إصابة معينة أو مشكلة صحية في عنق الرحم فيضطر إلى ربطة تجنباً لحدوث أي مشاكل في الحمل.

فإذا رأي الطبيب أيا من هذه المشكلات عند المرأة الحامل يقوم باتخاذ إجراء جراحي وربط عنق الرحم غالباً في الشهر الثالث من الحمل, لتجنب حدوث المشاكل في الثلث الثاني من الحمل, كما يقرر الطبيب استخدام التخدير النصفي أو الكلي لإجراء هذه العملية حسب الحالة.
كما أنه من الممكن أن يطلب الطبيب من المرأة الراحة التامة وقلة الحركة كبديل لربط الرحم حسبما يرى حالتها.

كيف يقوم الطبيب بربط الرحم

  • في معظم الحالات يقوم الطبيب باستخدام التخدير الكلي لإجراء عملية ربط الرحم ليسيطر على الألم, ثم يقوم بإدخال منظار من خلال المهبل, أو بجراحة البطن إذا صعب إجراؤه عن طريق المهبل بسبب وجود مشكلة بعنق الرحم كأن يكون قصيرا أو به ندبات
  •  ثم يقوم بإمساك عنق الرحم بمطلق حلقي ثم لف خيط قوي حول عنق الرحم وشده جيداً حتى يغلقه جيداً, وقد يستخدم الموجات فوق الصوتية لمساعدته في هذه العملية, ويستخدم الأطباء عادةً في هذه العملية تقنية تسمى تطويق ماكدونالد أو تطويق شيرودكار, وأثبتت الدراسات أنه لا يوجد فرق بين نتائج التقنيتين.

ما بعد عملية ربط الرحم

  •  بعد انتهاء الطبيب من عملية ربط الرحم يقوم بالاطمئنان على الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية, ويتحقق من أن تدفق الدم خلال الرحم لم يتأثر بالعملية, وأن الكيس الأمينوسي يوجد فوق الجزء المربوط.
  • وتبقى المرأة في المستشفى بعد هذه العملية لعدة ساعات أو ليلة كاملة حسبما يقرر الطبيب, لتكون تحت الملاحظة ولمراقبة التقلصات التي تتبع إجراء ربط الرحم, وتتناول أدوية مضادة للالتهابات يصفها لها الطبيب.
  • في بعض الحالات يحدث نزيف, وشعور بمغص وألم خفيف أثناء التبول بعد ربط الرحم, لكن هذه الأعراض تزول سريعاً في خلال يومين أو ثلاثة تقريباً, وتلاحظ المرأة أيضاً بعد العملية نزول إفرازات سميكة من المهبل قد تستمر طوال فترة الحمل.
  • ويوصي الطبيب بعد هذه العملية وبعد الخروج من المستشفى بالراحة التامة لتجنب حدوث النزيف أو مضاعفات أخرى, ويصف لها أدوية مضادة للالتهابات عليها تناولها, كما ينصح الطبيب أيضاً بعدم التعرض للانفعالات والعصبية, وعدم بذل أي مجهود بدني.
  • ويوصي الطبيب أيضاً بتناول مضادات حيوية لتجنب العدوى, كما يوصي بالمتابعة الأسبوعية لفحص الرحم والاطمئنان حتى تتم الولادة.

ربط عنق الرحم والجماع

  • عادةً عملية ربط الرحم لا تمنع الجماع ولكن ربما يمنع الطبيب العلاقة الحميمة مع الزوج لمدة من أسبوع إلى شهر على الأقل, أو ربما يمنعها حتى تخطي الشهر السابع للحمل, وقد يمنعها تماماً حتى نهاية فترة الحمل حسب الحالة
  •  ويجب ألا تحدث أي حركات عنيفة أثناء العلاقة أو ضغط على الرحم, وفي كل الأحوال يجب اتباع تعليمات الطبيب.

إزالة ربط عنق الرحم والولادة

  • في العادة يقوم الطبيب بإزالة ربط عنق الرحم من خلال المهبل في الأسبوع 37 من الحمل, ففي هذه الفترة يكون الجنين أصبح مكتملاً, وقد تتم الإزالة قبل ذلك في حالة حدوث ولادة مبكرة.
  • في حالة أن الطبيب استخدم تقنية ماكدونالد في تطويق أو ربط عنق الرحم فيكون الأمر سهلاً, حيث يمكن إزالة الربط في العيادة وبدون تخدير أيضاً.
  • أما إذا قام الطبيب بربط عنق الرحب باستخدام تقنية شيرودكار في هذه الحالة يحتاج الطبيب إلى إزالة الربط في مستشفى واستخدام تخدير أيضاً.
  • بعد إزالة ربط عنق الرحم تعود المرأة لحياتها الطبيعية, وتنتظر الولادة في موعدها المحدد, وتتم الولادة عن خلال عمل شق فوق مكان الربط, وإذا تمت الولادة بالطريقة القيصرية قد تطلب المرأة من الطبيب ترك عنق الرحم مربوطا في حال رغبتها في الحمل مرة أخرى مستقبلاً.
  • إذا كان عنق الرحم قد تم بالطريقة الجراحية عبر فتح البطن فإن الطبيب يقوم بالفتح مرة أخرى للإزالة, ولذلك في هذه الحالة ينصح الطبيب بأفضلية الولادة القيصرية في الأسبوع 39 من الحمل.

ربط عنق الرحم لمنع الحمل

جرت العادة على استخدام ربط عنق الرحم للحفاظ على الحمل ومنع الإجهاض, ولكن اتخذت هذه الطريقة أيضاً كوسيلة لمنع الحمل, وأصبحت من أكثر الطرق شيوعاً  لمنع الحمل نهائياً طوال حياتها مع استمرار العلاقة الجنسية مع الزوج, فيمكن اعتبارة شكلا من أشكال تعقيم المرأة

 وتكون هذه الطريقة مفيدة جداً للمرأة التي تعاني من مشاكل صحية تمنعها من استخدام وسائل منع الحمل الأخرى مثل الحبوب مثلاً التي لا يمكن تناولها في حالة وجود مشكلة في الكلى او جلطات, وأيضاً اللولب لا يمكن استخدامه عند وجود مشاكل أو بثور في الجهاز التناسلي. ولكن لهذه الطريقة أضرارها أيضاً.

أضرار ربط عنق الرحم

إذا كان القيام بإجراء عملية ربط عنق الرحم الهدف منه هو الحفاظ على الجنين ومنع الإجهاض أو الولادة المبكرة فلا توجد منه أي أضرار, حتى على المدى البعيد, حيث إن هذه العملية تتم في الشهر الثالث من الحمل كما ذكرنا سابقاً ويتم فكها لاحقاً ببداية الشهر التاسع استعداداً للولادة, فلا يكون لها آثار سلبية بعد إزالتها ولا تؤثر مستقبلاً على الدورة الشهرية أيضاً.

ولم تؤكد الأبحاث الطبية حدوث أضرار أيضاً على المدى البعيد لعملية ربط الرحم بهدف منع الحمل, وخاصةً إذا قام بإجرائها طبيب كفؤ ومحترف أخصائي نساء وتوليد يتمتع بخبرة كبيرة, فتصل نسبة نجاح العملية وجودتها إلى أكتر من 98%, ولكن برغم كل ذلك يوجد بعض القلق والشكوك من أنه في حالة ربط الرحم لمنع الحمل قد تحدث بعض الأضرار والمضاعفات, وهي كالآتي:

  • توجد بعض المخاوف من حدوث تلوث بكتيري أثناء القيام بالعملية إن لم يكن التعقيم جيداً.
  • يتسبب ربط عنق الرحم الدائم في حدوث نزيف بسيط, لكنه يصبح أشد في فترة الدورة الشهرية.
  • تشعر المرأة ببعض الألم إذا وقفت لوقت طويل أو بذلت مجهوداً جسمانياً سبب لها الإجهاد, ولكن يمكن علاج هذه المشكلة بتناول المسكنات.
  • في بعض الحالات وهذا يحدث نادراً جداً, فإن المرأة بعد هذه العملية تفقد الرغبة الجنسية.

الأخبار المتعلقة

دلالة لون دم الحيض وقوامه في الدورة الشهرية
دلالة لون دم الحيض وقوامه في الدورة الشهرية

  تمر أغلب الفتيات اللاتي وصلن لسن البلوغ بفترة الطمث التي تعرف بالحيض و...

كيف أعرف أن الحمل خارج الرحم وما أسبابه وعلاجه؟
كيف أعرف أن الحمل خارج الرحم وما أسبابه وعلاجه؟

الحمل خارج الرحم ليس بحالة طبيعية.  الحمل الطبيعي هو انغراس البويضة التي...

ربط عنق الرحم
ربط عنق الرحم

ما هو ربط عنق الرحم؟  يطلق عليه أيضاً اسم تطويق عنق الرحم، وهو إجراء جرا...

هبات الحرارة عند النساء.. ما أسبابها ومتي تنتهي؟
هبات الحرارة عند النساء.. ما أسبابها ومتي تنتهي؟

هبات الحرارة بشكل عام هي عبارة عن الشعور المفاجئ بالدفء الزائد عن الحد، وتغزو ال...

ما هي أسباب وجود صديد البول عند الحامل وما هو علاجه؟
ما هي أسباب وجود صديد البول عند الحامل وما هو علاجه؟

المرأة الحامل يحدث لها عدة تغيرات جسدية بسبب الحمل، ولكن يكون مشكلة عندما تصاب ب...

الإجهاض وأنواعه.. أسباب موت الجنين وضرورة الكشف المبكر
الإجهاض وأنواعه.. أسباب موت الجنين وضرورة الكشف المبكر

الإجهاض: هو انتهاء الحمل سواء كان في الأشهر الثلاثة الأولى أو في الأسبوع الثا...

سرطان الثدي عند المرأة.. الأسباب والأعراض
سرطان الثدي عند المرأة.. الأسباب والأعراض

أنت قوية لمواجهة سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعا لدى النساء ويسجل في...

30 فائدة من الكيوي للمرأة.. وتحذيرات للحامل
30 فائدة من الكيوي للمرأة.. وتحذيرات للحامل

الكيوي من الفواكه الغنية بالعناصر الغذائية المفيدة، وتعد من أهم مصادر التغذية ال...

استشير طبيب