طبيبى أون لاين

لمعرفة المزيد عن فيروس كورونا المستجد إضغط هنا

1
582 0

تعرّف على أعراض مرض تليف نخاع العظم

بواسطة طبيبى اون لاين الثلاثاء، ٧ مايو ٢٠١٩

تليف نخاع العظم مرض نادر جداً، يتراوح عدد المصابين به بين 0.6 و 1.5 شخص لكل 100 ألف نسمة، هذا هو حوالي 1200 حالة جديدة في ألمانيا كل عام، بالمقارنة، يستقبل سرطان القولون 37200 رجل و36000 امرأة كل عام.

تليف النخاع العظمي

تليف نخاع العظم، الذي يشار إليه في كثير من الأحيان باسم تليف النخاع العظمي أو التليف النخاعي، هو مرض يصيب الخلايا الجذعية المكونة للدم.

في المرحلة المبكرة من المرض، في البداية هناك الانتشار المفرط لخلايا الدم ( الكريات البيضاء والصفائح الدموية ) في نخاع العظام.

مع تقدم المرض، يتشكل النسيج الضام أكثر فأكثر في النخاع العظمي، هذا يؤدي بعد ذلك إلى الخراب التدريجي لأنسجة نخاع العظم المكونة للدم.

يؤدي هذا في النهاية إلى نقل الدم إلى أعضاء أخرى مثل الطحال والكبد، وبالتالي تضخم الكبد والطحال بشكل كبير.

قد يحدث المرض من تلقاء نفسه (التليف النخاعي الأولي أو مجهول السبب) أو قد يتطور من مرض آخر يغير النخاع العظمي، وخاصة كثرة الصفيحات الأساسية أو كثرة الحمر فيرا (الشكل الثانوي).

أسباب تليف نخاع العظم:

في تليف نخاع العظم الأولي قد يحدث كسبب محتمل:

  • عيب وراثي مكتسب
  • تأثير الإشعاعات المؤينة أو المواد الكيميائية
  • أسباب أخرى غير معروفة:
  • تليف نخاع العظم الثانوي هو نتيجة لمرض تغيير النخاع العظمي، وخاصة كثرة الصفيحات الأساسية أو كثرة الحمر فيرا.
  • تتأثر النساء أكثر قليلاً بالتهاب العظم والنقي أكثر من الرجال، عمر البدء عادة ما يكون أكثر من 60 عامًا.

أعراض تليف نخاع العظم:

تتطور أعراض التهاب العظم والنقي ببطء، معظم الوقت، التعب، وفقدان الشهية وفقدان الوزن تحدث ببطء.

في كثير من الأحيان هناك أيضا شعور بالضغط في الجزء العلوي الأيسر من البطن، وذلك لأن نقل تكوين الدم إلى الطحال يضخم هذا العضو.

في حالات نادرة، يكون تليف العظم والنقي عارضًا، لا يمكن تحديد آلام العظام والمفاصل.

تشخيص تليف نخاع العظام:

في بعض الأحيان يتم اكتشاف التليف العظمى عن طريق الصدفة عندما يكشف الفحص الروتيني عن تضخم الطحال أو تغير تعداد الدم.

صورة الدم                            

وتساعد في العثور على المرحلة المبكرة في الدم زيادة كريات الدم البيضاء (الكريات البيضاء) والصفائح الدموية (الصفيحات) في الدم، وخلايا الدم الحمراء.

في المرحلة المتأخرة، يتم تقليل جميع خلايا الدم المكونة في نخاع العظم ( قلة الكريات الشاملة ) وتظهر لطاخة الدم أشكالًا غير ناضجة تشير إلى تكوين الدم خارج نخاع العظم.

ثقب نخاع العظم:

يجب إجراء ثقب في نخاع العظم دائمًا، ومع ذلك، في العادة، لا يمكن إزالة أي مادة (ما يسمى "ثقب جاف")، في الفحص النسيجي، يوجد نخاع العظم الليفي فقط بدون أنسجة تكوين الدم في المرحلة المتأخرة من المرض.

الموجات فوق الصوتية:

لتقييم حجم الطحال والكبد، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن، في كثير من الأحيان، يحدث ألم بطني دائم يحدث مع تضخم الطحال، والسبب الذي يدفع المصابين للذهاب إلى الطبيب.

أشعة سينية:

قد تظهر الأشعة السينية زيادة في مادة العظام الجيرية (التصلب)، والتي توجد بشكل رئيسي في العمود الفقري.

علاج تليف نخاع العظم:

التليف العظمي يدمر النخاع العظمي المكون للدم تمامًا، لذلك فقط زرع نخاع العظم الخيفي يمكن أن يعالج المرض بشكل دائم.

ومع ذلك، فإنه عادة ما يتم اعتباره فقط بين من تقل أعمارهم عن 50 عامًا، حيث أنه ينطوي على بعض المخاطر العالية. خلاف ذلك، يتم تنفيذ علاج الأعراض:

توريد خلايا الدم الحمراء معبأة عندما HB-قيمة أقل من 8 غ / دل أو قطرات.

تسليم الصفائح الدموية يركز على مستويات منخفضة للغاية.

بما أن مرض هشاشة العظام مرض نادر، فيجب أن يكون العلاج مصحوبًا بمركز أمراض الدم.

يتم تقليل تكوين خلايا الدم..

في المرحلة المبكرة، يمكن تقليل زيادة تكوين خلايا الدم باستخدام الأدوية التالية:

هيدروكسي يوريا

انترفيرون ألفا

يتم تحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء

في المرحلة المتأخرة، يمكن استخدام الأدوية التالية:

Erythropoietin: لتحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء، ومع ذلك، لا يمكن توقع رد فعل إلا بعد شهرين.

الأندروجينات: Metenolol أو Winobanin أكثر من 2 إلى 4 أشهر لتحفيز تكوين كريات الدم الحمراء.

استئصال الطحال:

مسألة ما إذا كان يجب إزالة الطحال المتضخم جراحيا يجب النظر بعناية من قبل أطباء الدم، الجراحة ليست خالية من المخاطر.

الفحوصات المنتظمة على مسار المرض ضرورية، نوصي الاختبارات التالية:

في فترات 3 أشهر تحقق من النتائج المختبرية والنتائج السريرية الكاملة.

فحص نخاع العظام كل سنتين إلى 3 سنوات.

وذمة نخاع العظم:

وذمة نقي العظم هي زيادة في تراكم الماء في النخاع العظمي، متلازمة وذمة نخاع العظم، هي مرض يتميز بألم شديد يرتبط عادة بالتوتر في شريحة العظام المصابة.

الرجال إحصائيا أكثر تأثرًا من النساء، في كلا الجنسين، يحدث المرض عادة في منتصف العمر، أسماء أخرى لوذمة نخاع العظم هي هشاشة العظام أو كدمة العظام.

يُظهر تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي وذمة نخاع العظم.

الأسباب المحتملة لهذا المرض هي اضطرابات الدورة الدموية وكذلك الحمل الزائد الميكانيكي أو الصدمة العظمية مثل الكسور الصغيرة و الكبيرة بعد الإصابة الرياضية.

يمكن أن تكون وذمة نخاع العظام مرضًا يصاحب أمراض العظام والمفاصل الأخرى مثل هشاشة العظام أو الروماتيزم. الأكثر تضررًا هي الورك والركبة والكاحل، في الرياضيين، يحدث عادةً بسبب كدمة أو حمل زائد.

يتم الكشف عن وذمة نخاع العظم عن طريق تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي، تظهر بقع بيضاء في العظم الأسود كعلامة على احتباس السوائل.

في الأشعة السينية العادية أو الموجات فوق الصوتية، فإنه غير مرئي، يمكن أيضًا إجراء المتابعة الضرورية أثناء العلاج باستخدام تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي.

خيارات العلاج عادة ما تكون مريحة، علاج الألم أو الجراحة، إذا تم الكشف عن وذمة نخاع العظم بعد فوات الأوان وكان هناك بالفعل التهاب مفصلي، فغالبًا يجب استبدال المفصل.

يعتقد العديد من الخبراء أن وذمة نخاع العظم هي مقدمة لنخر العظام المعقم أو عظم الغضروف العظمي، كما هو الحال مع هذه الأمراض، يمكن للعلاج بالأكسجين عالي الضغط أن يخفف الانزعاج ويشفي نخاع العظام في وذمة نخاع العظم.

يمكن استخدام هذا العلاج في غرفة الضغط بشكل فعال في الوذمة الموجودة في نخاع العظم، لأنه يقلل من تضيق الأوعية.

تؤدي زيادة إمداد الأكسجين إلى الأنسجة العظمية إلى تكوين أوعية دموية جديدة ويتم تنشيط الخلايا المكونة للأنسجة الضامة، تحفيز الخلايا المهينة يؤدي إلى تجديد العظام.

في النهاية.. تليف نخاع العظم هو مرض يتقدم على مدى سنوات عديدة وتوجد فيه دورات مختلفة للغاية. يعتمد مسار المرض أيضًا على ما إذا كان هو مرض تصلب الأنسجة العظمية الأولية أو شكل من أشكال مرض آخر.

الأخبار المتعلقة

اقراص سترس تابس Stresstabs) 600 ) مكمل غذائي | موسوعة الدواء | طبيبي
اقراص سترس تابس Stresstabs) 600 ) مكمل غذائي | موسوعة الدواء | طبيبي

سترس تابس 600 من مكملات الغذاء التي تحتوي على فيتامينات ومعادن ومواد فعالة طبيعي...

تعرف على أنواع سرطان المخ ومراحله المختلفة
تعرف على أنواع سرطان المخ ومراحله المختلفة

المخ هو العامل الأساسي والمهم في جسم الإنسان لأنه المسئول عن جميع الأجهزة التي ت...

نقص الصفائح الدموية.. أسبابه وأعراضه وكيفية العلاج
نقص الصفائح الدموية.. أسبابه وأعراضه وكيفية العلاج

 الصفائح الدموية هي خلايا دموية عديمة اللون، وهي أصغر الخلايا الدموية في ال...

سرطان القولون.. أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه
سرطان القولون.. أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه

سرطان القولون سرطان القولون هو أحد أنواع السرطان ويعرف أيضا بسرطان الأمعاء ال...

اعرف لماذا يطلق على البروكلي "الغذاء الخارق"
اعرف لماذا يطلق على البروكلي "الغذاء الخارق"

الخضروات لها فوائد عديدة لصحة الإنسان، والبروكلي هو أحد أهم الخضروات. وفى الل...

أسباب ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر
أسباب ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر

وجود ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر حالة شائعة يتعرض لها الكثير من الأشخاص...

ما هي سعفة الرأس؟
ما هي سعفة الرأس؟

سعفة الراس هي عدوى فطرية تحدث في فروة الرأس والشعر. وتختلف أعراض سعفة الراس الا...

اعرف جسمك.. مراحل الإنجاب وكيف يلتقي الحيوان المنوي مع البويضة
اعرف جسمك.. مراحل الإنجاب وكيف يلتقي الحيوان المنوي مع البويضة

  يجهل الكثيرون مراحل الإنجاب وكيف تتم؛ فالبعض يظن بعد ولادة الطفل بأربع...

استشير طبيب