طبيبى أون لاين

لمعرفة المزيد عن فيروس كورونا المستجد إضغط هنا

1
5842 0

مرضي السكر وصيام شهر رمضان: نصائح وإرشادات هامة

بواسطة طبيبى اون لاين السبت، ٢٥ مايو ٢٠١٩

مرضي السكر و صيام شهر رمضان، يمكن لمرضى السكر المشاركة فيه طالما أنهم في حالة جيدة ويتبعون بعض القواعد الخاصة بالتغذية وعلاج مرض السكري.

يجب على المريض المصاب بداء السكري عدم الصوم خلال شهر رمضان إذا تسبب في أضرار صحية جسيمة، في هذه الحالة، لن يكون هذا متفقًا مع الإسلام ، حيث أن الصيام غير مطلوب إذا كانت صحة المسلم مهددة بشكل خطير.

متي يسمح لمريض السكر بالصيام

يمكن لمرض السكر وصيام شهر رمضان أن يجتمعان ويشارك المريض في صيام الشهر الكريم إذا اتبع بعض القواعد الخاصة بالنظام الغذائي وتعديل علاج مرض السكري.

يجب على مريض السكر الذى ينتوي الصيام، مراجعة طبيبه اولًا من أجل تعديل مواعيد الدواء بما يتناسب مع مواقيت الصيام، كما يجب عليه القيام تحضير جسمه قبل شهر الصيام بترتيب مواعيد طعامه بشكل متقارب مع ما سيحدث في الصيام حتى لا يصاب الجسم بصدمة مع الصيام.

متي يمنع مريض السكر من الصيام

هناك العديد من الإرشادات والنصائح الهامة حول مرضي السكر و صيام شهر رمضان، حيث يجب على المرضي المصابين بداء السكري مقاطعة الصيام في الحالات الآتية::

  • نسبة السكر في الدم تصل إلى قيمة أقل من 70 ملج قطرات / ديسيلتر

  • ارتفاع السكر في الدم فوق 300 ملغ / دل

  • تحدث أعراض نقص السكر في الدم، ارتفاع السكر في الدم، الجفاف أو أعراض المرض الحاد.

  • تشمل أعراض انخفاض السكر في الدم: الرعشة، التعرق أو البرد، الخفقان، الجوع، الحالة النفسية المتغيرة، الارتباك، الصداع.

  • وتشمل أعراض فرط سكر الدم: العطش، الجوع، التبول المتكرر، التعب، الارتباك، الغثيان و القيء، آلام البطن.

  • عدم صوم المرضى الذين يعانون من مضاعفات المرض الأخرى، مثل مشاكل في العين أو تلف الكلى أو مشاكل في القلب.

  • لا ينبغي على الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع الأول التوقف عن تناول الأنسولين لأن ذلك يقود المريض إلى حالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري.

  • ومع ذلك، فإن الصيام مع الاستمرار في تناول الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض السكر في الدم لذلك يجب على الأشخاص المصابين بالنوع 1 طلب المشورة من الطبيب قبل الصيام.

  • من بين الأشخاص الآخرين الذين قد يعفون من الصوم هم النساء الحوامل والمسنين والذين يعانون من المرض.

نصائح لمرضي السكر فى رمضان

مرضي السكر و صيام شهر رمضان وفقًا للإرشادات، يمكن لهم المشاركة في الصوم بأمان نسبيًا:

  • يجب على المرضى فحص سكر الدم بانتظام، حتى أثناء فترة الصيام.

  • كن حذرا بشأن ما تأكله عند الإفطار: تناول الكثير من الكربوهيدرات بعد الصيام يمكن أن يتسبب في ارتفاع معدلات السكر في الدم، لذلك يجب عليك اختيار وجبات خفيفة وصحية ومتوازنة.

  • توخي الحذر: لا تقوم بممارسة رياضات أو تمارين صعبة أثناء فترة صيامك، فهذا قد يتسبب في نقص معدلات سكر الدم، اسأل طبيبك عن الأنشطة التي يجب القيام بها، أو خذ قسطًا من الراحة.

  • حافظ على رطوبة الجسم: إن الإصابة بمرض السكري تعرضك لخطر الجفاف، مما قد يجعل من الصعب السيطرة على نسبة السكر في الدم، اشرب الكثير من الماء والمشروبات الخالية من السعرات الحرارية قبل الصيام.

  • يجب أن يتم التحكم في سكر الدم قبل الصيام وبعد الإفطار، في الصباح، عند الظهر، في فترة ما بعد الظهر، قبل تناول الطعام قبل المغرب وبعد ساعتين من تناول الطعام بعد المغرب.

  • في حالة حدوث أعراض انخفاض مستويات السكر في الدم أو انحراف نسبة السكر في الدم، ينبغي أيضًا إجراء اختبار نسبة الجلوكوز في الدم.

ضبط العلاج بالأنسولين في رمضان

  • الأنسولين القاعدي: عند استخدام الأنسولين القاعدي طويل المفعول، هناك زيادة في خطر الإصابة بنقص السكر في الدم خلال اليوم، في هذه الحالة يجب تخفيض الجرعة بحيث يستطيع المريض الصوم بأمان.

  • إنسولين غلارجين يمكن تناوله بعد غروب الشمس أو قبل شروق الشمس، يجب في البداية تخفيض الجرعة بنسبة 30-40 ٪. من المريح بالفعل اختبار ذلك في الأسبوع الذي يسبق شهر رمضان، والذي يقضي فيه المريض يومًا من الصيام.

  • وفقًا لقياسات نسبة الجلوكوز في الدم، يجب تقليل الجرعة بحيث تكون قيمة السكر في الدم بعد الإفطار ضمن النطاق المستهدف لسكر الدم.

  • الأنسولين ليفيمير يجب أن يتم أخذه بعد الإفطار، يجب ضبط الجرعة بحيث يكون المريض في نطاق الجلوكوز في الدم الصائم قبل الوجبة الأخيرة.

  • يجب تقليل الجرعة قبل السحور إلى الحد الذي لا يحدث فيه نقص سكر الدم في القياسات خلال اليوم.

  • انسولين بولس: بعد الإفطار اى بعد أذان المغرب، يمكن تطبيق الجرعة العادية، يجب تقليل الجرعة قبل الوجبة الأخيرة قبل السحور إلى 25-50 ٪ من الجرعة العادية.

اضرار الصيام على مريض السكر

أكبر الأضرار التي قد يتعرض لها مريض السكر هي انخفاض مستويات السكر في الدم ، فهذا يحدث عندما تتناول أدوية مثل الأنسولين للسيطرة على مرض السكر الخاص بك، وانت لا تأكل طوال فترة الصيام التي قد تصل إلي 16 ساعة.

فبذلك تكون مستويات السكر لديك أقل والأدوية قد تقللها أكثر مما هي عليه، مما قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم بشكل كبير، يمكن أن يسبب لك هذا النقص الشديد الشعور بالرعشة أو الدخول في غيبوبة أو حتى الوفاة.

مرضي السكر و صيام شهر رمضان

تكييف علاج الأنسولين في رمضان

  • الأنسولين القاعدي:

يجب تقليل الأنسولين NPH أو النظير بنسبة 15-20 ٪، يتم أخذه بعد الإفطار، إذا تم تناول الأنسولين القاعدي مرتين، فيجب إعطاء جرعة الصباح العادية بعد الإفطار عقب غروب الشمس و 50٪ فقط من جرعة المساء قبل تناول وجبة السحور.

  • أنسولين بولس:

يمكن إعطاء الجرعة العادية قبل الإفطار أي بعد اذان المغرب، تم حذف جرعة الغداء التي كانت معتادة في الأيام العادية قبل الصيام، يتم تقليل كمية الأنسولين التي تعطى عادة قبل العشاء بنسبة 50 ٪ وتناولها قبل وجبة السحور.

تكييف أدوية السكري في رمضان

  • الميتفورمين:

لا يلزم تعديل الجرعة مع الميتفورمين، يجب أن يؤخذ الميتفورمين بعد الإفطار وبعد تناول طعام السحور.

  • السلفونيل يوريا بها خطر متزايد لمضاعفات القلب والأوعية الدموية، بناءً على الدراسات الطبية الحديثة، يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية بنسبة تصل إلى 20٪.

  • النظير GLP-1 أيضا لا تحتاج إلى تعديل في الجرعة، لم تكن هناك أحداث نقص سكر الدم الحاد في الدراسات الطبية التي أجريت.

  • مثبطات SGLT-2 آمنة أثناء لمرضى السكري و صيام شهر رمضان، وفقًا للدراسات السابقة.

في النهاية.. مرضى السكر و صيام شهر رمضان يمكن أن يجتمعان ولكن يجب على المريض قبل أن يبدأ في الصيام أن يقوم بزيارة إلى الطبيب المعالج من أجل تحديد كيفية الصيام والنظام الغذائي الذي سيتبعه ومعرفة التغيرات في جرعات الدواء الخاص به حتي لا يحدث له أية مضاعفات خطيرة تعرض حياته للخطر.

الأخبار المتعلقة

اقراص سترس تابس Stresstabs) 600 ) مكمل غذائي | موسوعة الدواء | طبيبي
اقراص سترس تابس Stresstabs) 600 ) مكمل غذائي | موسوعة الدواء | طبيبي

سترس تابس 600 من مكملات الغذاء التي تحتوي على فيتامينات ومعادن ومواد فعالة طبيعي...

تعرف على أنواع سرطان المخ ومراحله المختلفة
تعرف على أنواع سرطان المخ ومراحله المختلفة

المخ هو العامل الأساسي والمهم في جسم الإنسان لأنه المسئول عن جميع الأجهزة التي ت...

نقص الصفائح الدموية.. أسبابه وأعراضه وكيفية العلاج
نقص الصفائح الدموية.. أسبابه وأعراضه وكيفية العلاج

 الصفائح الدموية هي خلايا دموية عديمة اللون، وهي أصغر الخلايا الدموية في ال...

سرطان القولون.. أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه
سرطان القولون.. أسبابه وأعراضه وكيفية الوقاية منه

سرطان القولون سرطان القولون هو أحد أنواع السرطان ويعرف أيضا بسرطان الأمعاء ال...

اعرف لماذا يطلق على البروكلي "الغذاء الخارق"
اعرف لماذا يطلق على البروكلي "الغذاء الخارق"

الخضروات لها فوائد عديدة لصحة الإنسان، والبروكلي هو أحد أهم الخضروات. وفى الل...

أسباب ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر
أسباب ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر

وجود ألم في الجانب الايسر من البطن والظهر حالة شائعة يتعرض لها الكثير من الأشخاص...

ما هي سعفة الرأس؟
ما هي سعفة الرأس؟

سعفة الراس هي عدوى فطرية تحدث في فروة الرأس والشعر. وتختلف أعراض سعفة الراس الا...

اعرف جسمك.. مراحل الإنجاب وكيف يلتقي الحيوان المنوي مع البويضة
اعرف جسمك.. مراحل الإنجاب وكيف يلتقي الحيوان المنوي مع البويضة

  يجهل الكثيرون مراحل الإنجاب وكيف تتم؛ فالبعض يظن بعد ولادة الطفل بأربع...

استشير طبيب